إنه الحديث الذي يدور في كل مجموعات العائلة على واتساب: «هل فصيلتا دمنا متوافقتان؟»، «يقولون إنه لا بد من تحاليل قبل الزواج…». بين نصائح الخالة والصور المتداولة والشائعات، يصعب تمييز الصحيح من الخاطئ.

لنوضح الأمر. الشهادة الطبية المطلوبة لملف الزواج في المغرب إجراء مهم، لكنه محدود في الغالب: فحص سريري، وبعض التحاليل الأساسية حسب تقدير الطبيب. وهي لا تغطي الجوهري مما يهم صحتكما كزوجين وصحة أبنائكما مستقبلاً.

إليكما التحاليل الخمسة التي ننصح بها في زايدي لاب، مشروحة ببساطة.

ما يهم فعلاً هو عامل الريزوس، وفي حالة واحدة محددة فقط: عندما تكون الأم ريزوس سالب والأب ريزوس موجب. عندها قد يكون الجنين ريزوس موجب، فيُنتج جسم الأم أجساماً مضادة تهاجم كريات دمه الحمراء. والخطر يخص بالأساس حالات الحمل اللاحقة.

والخبر الجيد أن هذه الحالة معروفة تماماً، وقابلة للمتابعة والوقاية. تحليل الأجسام المضادة غير المنتظمة (RAI)، ثم حقنة الغلوبيولين المناعي أنتي-D في وقتها، يحميان الجنين. لكن يجب معرفة ذلك مسبقاً، لا في الشهر السادس من الحمل.

في المختبر: تحديد فصيلة الدم ABO والريزوس، النمط الظاهري للكريات الحمراء، وتحليل RAI. تحليل دم واحد، والنتيجة في اليوم نفسه.

هو، بلا منازع، أكثر تحليل مُهمَل في المغرب.

بعض أمراض الدم — الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي — تنتقل بصفة متنحية. بعبارة أخرى: قد يكون الرجل والمرأة حاملَين للمرض دون أعراض، بصحة تامة، دون أي علامة، ومع ذلك يكون احتمال إنجاب طفل مصاب بشكل حاد واحداً من أربعة في كل حمل.

وتزداد أهمية هذا التحليل في الحالات التالية:

• وجود صلة قرابة بين الخطيبين (زواج الأقارب)؛
• وجود سوابق عائلية لفقر دم مزمن، أو عمليات نقل دم متكررة، أو وفاة طفل صغير دون سبب واضح؛
• معاناة أحدهما من فقر دم لا يستجيب أبداً للحديد.

وفي السياق نفسه، فإن نقص خميرة G6PD (داء الفول) منتشر في منطقتنا. معرفته تجنّب طفلكما المستقبلي نوبة انحلال دموي بعد طبق من الفول أو دواء عادي.

في المختبر: تحليل الدم الكامل، الفيريتين، والرحلان الكهربائي للهيموغلوبين، مع قياس G6PD عند الاقتضاء.

لنتحدث بصراحة، فهذا أكثر موضوع حساسية: إجراء هذه التحاليل ليس اتهاماً للطرف الآخر. إنه تصرف مسؤول متبادل، تماماً كفحص الفرامل قبل سفر طويل.

وللعروس تحليلان إضافيان كثيراً ما يُنسيان: الحصبة الألمانية وداء القطط (التوكسوبلازما). فإن لم تكوني محصَّنة ضد الحصبة الألمانية، وجب التلقيح قبل الحمل، إذ يصبح متأخراً أثناءه. ومعرفة وضعك تجاه التوكسوبلازما تجنّبك أشهراً من القلق بلا داعٍ.

الغدة الدرقية لا تُحدث ضجيجاً. ومع ذلك، فقصور الدرقية غير المشخَّص قد يسبب تعباً مزمناً، زيادة في الوزن، اضطراباً في الدورة الشهرية، وصعوبة في الإنجاب — وقد يؤثر، في حال الحمل، على النمو العصبي للجنين.

قياس TSH غير مكلف، ويُصحَّح عند الحاجة بعلاج بسيط.

وعند العروس، وحسب السن وانتظام الدورة، يُستكمل التحليل بـ:

• FSH و LH والبرولاكتين والإستراديول: توازن الدورة الشهرية؛
• AMH: مؤشر المخزون المبيضي، وهو مهم بوجه خاص بعد سن 32-35 سنة أو عند تأجيل مشروع الإنجاب.

في المغرب كغيره، حين يتأخر الإنجاب تتجه الأنظار أولاً إلى المرأة. وهذا ظلم من الناحية الطبية: نصف حالات تأخر الإنجاب تقريباً يكون فيها عامل ذكوري.

تحليل السائل المنوي فحص بسيط وغير مؤلم، وقيمته المعلوماتية هائلة. وإجراؤه قبل الزواج أو في الأشهر الأولى يتيح الاستعداد بهدوء بدل سنوات من الانتظار والضغط العائلي.

في زايدي لاب: وحدة مخصصة لعلم المنويات وبيولوجيا التكاثر، مع تحليل في عين المكان ضمن الآجال الدقيقة التي تفرضها موثوقية هذا الفحص.

إضافة مفيدة: التحاليل الاستقلابية الأساسية

سكر الدم على الريق، تحليل الدهون، تحليل الدم الكامل، الفيريتين، وفيتامين D. خمس دقائق من سحب الدم تمنحكما صورة كاملة عن نقطة انطلاقكما معاً.