يعيش بالمغرب حوالي 23.500 شخص حاملين لفيروس نقص المناعة البشرية (VIH). ثمانية من كل عشرة يعرفون وضعهم الصحي. أما الباقون — قرابة 4.700 شخص — فلا يعرفون. يشعرون أنهم بخير، لا يزورون الطبيب، وينقلون الفيروس دون علمهم.

هذه هي المشكلة الحقيقية اليوم. العلاج موجود، وهو مجاني، وهو فعّال. الناقص هو التحليل.

ماذا تقول الأرقام

حصيلة البرنامج الوطني لمحاربة السيدا تستحق أن تُقرأ في اتجاهين. التقدم حقيقي: نسبة الأشخاص الذين يعرفون وضعهم الصحي انتقلت من 49٪ سنة 2013 إلى 80٪ اليوم، و95٪ من المشخَّصين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات. الإصابات الجديدة تراجعت بنسبة 22٪ في عشر سنوات.

لكن الوباء مستمر: حوالي 990 إصابة جديدة و400 وفاة كل سنة. في عموم السكان تبقى النسبة ضعيفة، في حدود 0,08٪، لكنها أعلى بكثير لدى بعض الفئات الأكثر عرضة، التي تمثل وحدها ثلثي الإصابات الجديدة.

الفيروس لا ينذر

بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من الإصابة، يمر كثير من الناس بمرحلة تُسمى الإصابة الأولية: حمى، ألم في الحلق، تورم الغدد، آلام في الجسم، وأحياناً طفح جلدي. يشبه ذلك الأنفلونزا أو التهاب اللوزتين، يشفى وحده في أيام، ولا يخطر ببال أحد. ومع ذلك فهذه بالضبط هي اللحظة التي تكون فيها كمية الفيروس في الدم في أعلى مستوياتها، أي أن العدوى تكون في أشد درجاتها.

بعد ذلك يستقر الفيروس في صمت. لمدة ثماني إلى عشر سنوات في المتوسط، لا تظهر أي أعراض. الشخص بصحة جيدة، وتحاليله الروتينية عادية، وحياته لا تتغير — بينما مناعته تتآكل ببطء.

ثم يأتي التشخيص متأخراً، بمناسبة إصابة بالسل، أو الحزام الناري، أو فطريات الفم التي تعاود الظهور، أو نقص وزن غير مفسَّر. في هذه المرحلة يبقى العلاج ناجعاً، لكن سنوات قد ضاعت.

من يجب أن يُجري التحليل ومتى

أبسط جواب: مرة واحدة على الأقل في العمر، مثلما نُجري تحليل السكر أو الدهون. وإلى جانب هذه القاعدة، هناك حالات لا ينبغي فيها تأجيل التحليل:

• بعد علاقة غير محمية مع شخص لا نعرف وضعه الصحي؛
• قبل التوقف عن استعمال الواقي داخل العلاقة الزوجية — ويُجرى التحليل حينها للطرفين معاً؛
• عند الزواج، ضمن الفحص ما قبل الزواج؛
• في كل حمل: مع العلاج يصبح خطر انتقال الفيروس إلى الجنين شبه منعدم، لكن يجب أولاً أن نعرف؛
• عند الإصابة بعدوى أخرى منقولة جنسياً — الزهري، السيلان، الكلاميديا، الهربس؛
• عند الإصابة بالحزام الناري قبل سن الخمسين، أو بالسل، أو بفطريات فموية متكررة، أو نقص وزن أو حمى مستمرة بدون سبب؛
• بعد تعرض عَرَضي للدم: وخزة إبرة عند مهني صحي، تشارك أدوات الحقن، وشم أو ثقب في ظروف غير مأمونة.

نافذة التحليل: التفصيل الذي يجهله الجميع

تحليل يُجرى مبكراً جداً لا قيمة له. الجسم يحتاج وقتاً لإنتاج الأجسام المضادة التي يبحث عنها التحليل. تستعمل المختبرات اليوم تحليلاً مركّباً من الجيل الرابع، يكشف الأجسام المضادة ومستضد p24 معاً، وبذلك يربح عدة أيام مقارنة بالتحاليل القديمة.

بعبارة أخرى: إذا كانت العلاقة المُعرِّضة للخطر تعود إلى الأسبوع الماضي، فتحليل الغد لن يفيدك في شيء. يجب انتظار ستة أسابيع — أو، إذا كان التعرض حديثاً وخطيراً، القيام بشيء آخر تماماً.

نتيجة إيجابية ليست تشخيصاً

تحاليل الكشف حساسة عن قصد: فهي مضبوطة كي لا تفوّت أي إصابة، وهذا ما يجعلها عرضة لنتائج إيجابية كاذبة. الحمل، أو تلقيح حديث، أو مرض مناعي ذاتي، قد يكفي لتفاعل التحليل.

لهذا السبب لا تُسلَّم نتيجة إيجابية كما هي أبداً. يجب تأكيدها بتقنية مختلفة وعلى عينة ثانية قبل أي إخبار. ولا تُعطى نتيجة تحليل الفيروس عبر الهاتف، ولا لقريب، ولا لمشغِّل: تُسلَّم يداً بيد، في إطار السر المهني.

ما الذي تغيّر في عشرين سنة

كثير من الناس يخافون من التحليل لأن في أذهانهم صور التسعينيات. الواقع اليوم مختلف تماماً.

• العلاج غالباً ما يكون قرصاً واحداً في اليوم.
• من يُشخَّص مبكراً ويتلقى العلاج يعيش عمراً قريباً من عمر باقي الناس.
• عندما تصبح الحمولة الفيروسية غير قابلة للكشف تحت العلاج، لا ينتقل الفيروس عن طريق العلاقة الجنسية.
• يمكن لامرأة حاملة للفيروس ومتابَعة بالعلاج أن تنجب طفلاً سليماً.
• بالمغرب، التحليل والعلاج مجانيان في مؤسسات وزارة الصحة والحماية الاجتماعية.

أين يمكن إجراء التحليل بطنجة

التحليل مجاني ومجهول الهوية في المراكز الصحية التابعة لوزارة الصحة والحماية الاجتماعية، وكذلك في مراكز جمعية محاربة السيدا (ALCS) ووحداتها المتنقلة. إن كان هذا الطريق يناسبك فاسلكه: المهم أن تعرف.

في المختبر الخاص، الأمر نفسه، بدون موعد وبدون إجراءات: سحب دم بسيط، دون الحاجة للصيام، مع نتيجة سريعة وملف محمي بالسر المهني.

هذا المقال ذو طابع إعلامي ولا يعوّض استشارة طبية. تفسير النتائج وأي قرار علاجي يرجعان إلى طبيبك.