Au Maroc, le dossier de mariage comprend un certificat médical prénuptial. Beaucoup de couples le vivent comme une simple formalité. C’est pourtant une occasion unique de vérifier, en une seule prise de sang, que rien ne menace la santé du couple ni celle des futurs enfants.
Pourquoi faire un bilan avant le mariage ?
- Protéger la future grossesse : savoir si la femme est immunisée contre la rubéole et la toxoplasmose, deux infections dangereuses pour le fœtus.
- Dépister une infection transmissible qui peut rester silencieuse des années (hépatite B, hépatite C, VIH, syphilis) et la traiter à temps.
- Repérer une maladie héréditaire de l’hémoglobine (thalassémie, drépanocytose), présente au Maroc et plus fréquente entre conjoints apparentés.
- Anticiper une incompatibilité Rhésus entre la mère et l’enfant.
Les analyses du bilan prénuptial
Le médecin adapte toujours la liste à chaque couple. Les analyses les plus souvent demandées sont :
- Groupe sanguin ABO et Rhésus pour les deux conjoints. Si la femme est Rhésus négatif et l’homme Rhésus positif, la grossesse fera l’objet d’un suivi particulier (recherche d’agglutinines irrégulières, prévention par immunoglobulines anti-D).
- Sérologie de la rubéole chez la femme : si elle n’est pas immunisée, la vaccination est possible avant la grossesse.
- Sérologie de la toxoplasmose chez la femme : si elle n’est pas immunisée, quelques règles d’hygiène alimentaire suffisent à se protéger.
- Hépatite B (AgHBs) et hépatite C : ces virus se transmettent par le sang et les relations sexuelles. Un conjoint non immunisé peut se faire vacciner contre l’hépatite B.
- VIH et syphilis (TPHA-VDRL) : dépistage confidentiel, traitements efficaces si le diagnostic est précoce.
- NFS et, si besoin, électrophorèse de l’hémoglobine : pour dépister une anémie ou un trait thalassémique ou drépanocytaire.
- Glycémie à jeun : pour dépister un diabète méconnu.
Mariage entre cousins : une attention particulière
Quand les deux conjoints sont porteurs sains du même trait (thalassémie ou drépanocytose), chaque grossesse comporte un risque d’enfant malade. Ce risque est plus élevé dans les mariages consanguins. L’électrophorèse de l’hémoglobine permet de le savoir avant, et d’être orienté vers un conseil génétique si nécessaire. Le but n’est pas d’empêcher un mariage : c’est de permettre au couple de décider en connaissance de cause.
Comment se déroule le bilan ?
- Une seule prise de sang pour chaque conjoint, idéalement le matin.
- Venez à jeun si une glycémie est demandée (8 à 12 heures sans manger ; l’eau est autorisée).
- Apportez l’ordonnance et votre carte d’identité.
- Les résultats sont remis de façon confidentielle, à chaque conjoint pour ce qui le concerne.
Pour aller plus loin : le test VIH, comprendre la NFS.
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Cet article a une vocation d’information. Il ne remplace pas une consultation médicale.