العقم في المغرب: الأسباب والتحاليل الطبية الضرورية للرجل والمرأة

par

الخصوبة قضية تهمّ الزوجين. فهم أسباب العقم وإجراء الفحوصات المناسبة يساعد على توجيه التشخيص والعلاج.

العقم صعوبة طبية تهمّ العديد من الأزواج في المغرب. قد يكون سببها نسائيًا أو رجاليًا أو مختلطًا أو يبقى غير مفسَّر.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني شخص واحد من كل ستة أشخاص في العالم من العقم خلال حياته.

في المغرب، تُظهر دراسات أُجريت في مراكز متخصصة أهمية التشخيص المبكر واستكشاف حالة الشريكين معًا.

1. ما هو العقم؟

تعرّفه منظمة الصحة العالمية بأنه غياب الحمل بعد مرور 12 شهرًا على الأقل من العلاقات الجنسية المنتظمة دون وسائل منع الحمل.

نميّز بين:

  • العقم الأولي: لم يحدث أي حمل سابقًا.
  • العقم الثانوي: صعوبة الحصول على حمل جديد بعد حمل سابق.

يُنصح ببدء الفحوصات:

  • بعد 12 شهرًا من المحاولات عند امرأة تقل عن 35 سنة.
  • بعد 6 أشهر ابتداءً من سن 35 سنة.
  • في وقت أبكر عند وجود سوابق أو عوامل خطر، خاصة بعد سن 40.

2. ما هي الأسباب الرئيسية للعقم عند المرأة؟

عوامل عدة يمكن أن تؤثر على الخصوبة لدى المرأة.

اضطرابات الإباضة

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (SOPK)، الاضطرابات الهرمونية وبعض التشوهات الغدية يمكن أن تُخِلّ بالإباضة.

مشاكل قناتي فالوب

انسداد قناتي فالوب قد يمنع التقاء البويضة بالحيوانات المنوية. بعض الالتهابات التناسلية، خاصة الكلاميديا، يمكن أن تسبب تلفًا في القناتين.

بطانة الرحم المهاجرة

هذا المرض قد يُخِلّ بعمل الأعضاء التناسلية ويقلل من فرص الحمل.

السن واحتياطي المبيض

تتراجع جودة وعدد البويضات تدريجيًا مع التقدم في السن، خاصة بعد سن 35.

عوامل أخرى

اضطرابات الغدة الدرقية، بعض تشوهات الرحم، الأورام الليفية حسب موقعها، واختلالات التمثيل الغذائي يمكن أن تتدخل أيضًا.

3. ما هي أسباب العقم عند الرجل؟

يُعدّ عقم الرجل مكوّنًا مهمًا في عقم الزوجين، ويجب ألا يُهمَل أبدًا.

الأسباب الرئيسية تشمل:

  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية.
  • ضعف حركة الحيوانات المنوية.
  • تشوهات في شكلها.
  • دوالي الخصية.
  • بعض الالتهابات التناسلية.
  • اضطرابات هرمونية.
  • تشوهات جينية أو انسداد في القنوات المنوية.

التدخين، السمنة، وبعض التعرضات المهنية للحرارة أو المواد السامة يمكن أن ترتبط أيضًا بتدهور جودة السائل المنوي.

دراسة أُجريت في شرق المغرب شملت 3025 رجلاً استشاروا بسبب العقم، تناولت دراسة معايير السائل المنوي والعوامل المهنية والبيئية. تخصّ هذه النتائج فئة من المرضى المتابَعين في مركز متخصص ولا تمثّل عموم سكان المغرب.

4. ما هي التحاليل الطبية اللازمة لاستكشاف الخصوبة؟

يجب اختيار الفحوصات حسب السن والسوابق والأعراض والفحص السريري. لا يوجد بروتوكول موحّد لكل الأزواج.

أ. التحاليل عند الرجل

فحص السائل المنوي (Spermogramme) وفحص شكل الحيوانات المنوية (Spermocytogramme)

هذان فحصان أساسيان في الاستكشاف الأولي لخصوبة الرجل.

يسمحان بتقييم:

  • حجم السائل المنوي.
  • تركيز الحيوانات المنوية.
  • حركتها.
  • حيويتها.
  • شكلها.

نتيجة غير طبيعية لا تعني بالضرورة عقمًا نهائيًا. قد يلزم تأكيد وتفسير طبي.

الفحص الهرموني عند الرجل

حسب نتائج فحص السائل المنوي والسياق السريري، قد يطلب الطبيب:

  • FSH: يساهم في تقييم وظيفة الخصية.
  • LH: يتدخل في التنظيم الهرموني.
  • التستوستيرون: يقيّم بالخصوص الوظيفة الهرمونية الذكرية.
  • البرولاكتين: في بعض الحالات الخاصة.

فحوصات أخرى، جينية أو متخصصة، قد تُقترح في حالة انعدام الحيوانات المنوية أو التشوهات المنوية الشديدة.

ب. التحاليل عند المرأة

الفحص الهرموني عند المرأة

حسب الدواعي الطبية، يمكن أن يشمل:

  • FSH وLH: استكشاف وظيفة المبيض.
  • الإستراديول: تفسير الوظيفة الهرمونية.
  • AMH (الهرمون المضاد للمولر): تقييم احتياطي المبيض.
  • البروجستيرون: البحث عن الإباضة عند الاقتضاء.
  • TSH: استكشاف وظيفة الغدة الدرقية.
  • البرولاكتين: خاصة عند اضطرابات الدورة الشهرية أو الاشتباه السريري.

أهمية AMH

يُعدّ AMH مؤشرًا مفيدًا لاحتياطي المبيض ويمكن أن يساعد على التنبؤ بالاستجابة لتحفيز المبيض.

تنبيه: AMH طبيعي لا يضمن حدوث حمل، وAMH منخفض لا يعني استحالة الحمل الطبيعي.

فحوصات أخرى

حسب الحالة، يمكن للطبيب أن يُكمّل الفحص بـ:

  • تصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض.
  • تصوير الرحم والقنوات (Hystérosalpingographie) لاستكشاف سلامة قناتي فالوب.
  • فحوصات استقلابية أو معدية عند الاقتضاء.

5. لماذا إجراء التحاليل لدى الشريكين معًا؟

من الأخطاء الشائعة الاقتصار على استكشاف المرأة وحدها.

غير أن العقم يمكن أن يكون:

  • ذا منشأ نسائي.
  • ذا منشأ رجالي.
  • ذا منشأ مختلط.
  • غير مفسَّر رغم فحص أولي طبيعي.

التقييم المتزامن للشريكين يسمح بتفادي التأخير في التشخيص، والفحوصات غير الضرورية، والتكاليف الإضافية.

6. لماذا اختيار مختبر تحاليل طبية موثوق؟

تلعب جودة التحاليل البيولوجية دورًا مهمًا في المسار التشخيصي.

يجب على المختبر أن يولي اهتمامًا خاصًا لـ:

  • جودة أخذ العينة.
  • احترام الشروط قبل التحليلية.
  • موثوقية الطرق التحليلية.
  • التحقق من صحة النتائج.
  • تتبّع العينات.
  • نقل النتائج في ظروف مناسبة.

في زايدي لاب، مختبر التحاليل الطبية بطنجة، يمكن للمرضى الاستفادة من مواكبة لتحاليلهم البيولوجية، وفق الوصفات والدواعي الطبية.

7. الخصوبة: لا تترددوا في طلب المشورة

العقم ليس مسؤولية حصرية للمرأة. إنه وضع يستحق تقييمًا طبيًا يتسم بالاحترام ودون إصدار أحكام.

التشخيص المناسب، المُنجَز في الوقت المناسب عند الشريكين معًا، يسمح بتحديد بعض الأسباب وتوجيه الأزواج نحو الحلول العلاجية المناسبة.

زايدي لاب – مختبر التحاليل الطبية بطنجة

لكل معلومة بخصوص التحاليل وشروط أخذ العينات:

📍 278، شارع مولاي علي الشريف، طنجة، المغرب 📲 واتساب: ‎+212 601-501476 🌐 https://www.zaidilab.com

صحتكم تستحق تحاليل موثوقة ومواكبة ذات جودة.

معلومة طبية: هذا المقال ذو طابع تحسيسي. يجب أن توصف الفحوصات ويُفسّرها مختص في الصحة. ولا تسمح أي نتيجة معزولة بضمان أو استبعاد حدوث حمل.

أسئلة شائعة

1. بعد كم من الوقت يجب استشارة الطبيب بخصوص العقم؟ بعد 12 شهرًا من المحاولات دون وسائل منع الحمل إذا كانت المرأة أقل من 35 سنة، وبعد 6 أشهر ابتداءً من سن 35 سنة. تُنصح الاستشارة المبكرة عند وجود عوامل خطر.

2. هل يخص العقم النساء فقط؟ لا. يمكن أن يكون رجاليًا أو نسائيًا أو مختلطًا أو غير مفسَّر.

3. هل فحص السائل المنوي (Spermogramme) مهم؟ نعم. يُعدّ فحصًا من الدرجة الأولى لاستكشاف خصائص السائل المنوي.

4. هل انخفاض AMH يعني العقم؟ لا. يعطي AMH بالأساس معلومات عن احتياطي المبيض ولا يسمح وحده بالتنبؤ بحدوث حمل طبيعي.

5. هل يمكن وجود عقم رغم تحاليل طبيعية؟ نعم. بعض الأسباب لا يتم تحديدها بالفحص الأولي. قد يلزم تقييم متخصص.

8. المصادر

Laisser un commentaire