Bilan hormonal de l’homme : testostérone, fatigue et fertilité

Par le Dr Adil Zaidi, médecin biologiste, directeur du laboratoire ZaidiLab (Tanger). En savoir plus
Article d’information : il ne remplace pas l’avis de votre médecin.

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Fatigue persistante, baisse du désir, difficultés d’érection, prise de ventre, moral en berne… Beaucoup d’hommes mettent ces signes sur le compte du stress ou de l’âge. Parfois, c’est vrai. Parfois, une prise de sang montre un déséquilibre hormonal qui se traite très bien.

La testostérone, à quoi sert-elle ?

La testostérone est l’hormone masculine principale. Produite par les testicules sous le contrôle de l’hypophyse (via la LH), elle agit sur la libido et l’érection, la production de spermatozoïdes, la masse musculaire, la solidité des os, la répartition des graisses, l’énergie et l’humeur. Son taux baisse doucement avec l’âge, mais une baisse franche n’est jamais « normale » : elle a une cause.

Quand faut-il faire un bilan hormonal ?

  • baisse de la libido, troubles de l’érection, disparition des érections matinales ;
  • fatigue inexpliquée, perte de force musculaire, prise de poids abdominale ;
  • difficulté à avoir un enfant, spermogramme anormal ;
  • développement des seins (gynécomastie) ;
  • diabète de type 2, obésité, apnée du sommeil, ostéoporose chez l’homme ;
  • prise de stéroïdes anabolisants (musculation), actuelle ou passée.

Les analyses du bilan hormonal masculin

  • Testostérone totale : l’examen de base.
  • SHBG et testostérone libre ou biodisponible : utiles en cas de surpoids, d’âge avancé ou de résultat limite, car la SHBG modifie la part active de l’hormone.
  • LH et FSH : elles disent si le problème vient des testicules (LH et FSH élevées) ou du cerveau (LH et FSH basses ou normales).
  • Prolactine : un excès peut faire chuter la testostérone et la libido.
  • Estradiol, TSH, glycémie ou HbA1c, NFS selon le contexte.
  • PSA après 50 ans, et avant tout traitement par testostérone.

Le moment du prélèvement compte

La testostérone est au plus haut le matin et baisse au fil de la journée. Un prélèvement fait l’après-midi peut donner un résultat faussement bas. Les règles :

  • Prélèvement entre 7h et 10h, de préférence à jeun.
  • Évitez une nuit blanche, une maladie aiguë ou un effort très intense la veille.
  • Signalez vos médicaments et compléments (corticoïdes, opiacés, anabolisants, biotine).
  • Un résultat bas doit être confirmé par un second dosage, un autre matin, avant toute conclusion.

Bonne nouvelle : ZaidiLab ouvre à 7h30 en semaine et à 8h le week-end, ce qui permet de faire le prélèvement dans le bon créneau avant le travail.

Testostérone et fertilité : attention aux idées reçues

Prendre de la testostérone ou des anabolisants fait chuter la production de spermatozoïdes, parfois jusqu’à l’azoospermie. Un homme qui souhaite avoir un enfant ne doit jamais se traiter seul. Si le couple a du mal à concevoir, le bilan hormonal se complète d’un spermogramme, réalisé sur place chez ZaidiLab.

Faites votre bilan chez ZaidiLab à Tanger

  • 🗓️ Ouvert 7 jours sur 7 : lundi–vendredi 7h30–21h, samedi–dimanche 8h–18h
  • 🏠 Prélèvement à domicile ou à l’hôtel, 7j/7
  • 📍 278, bd Moulay Ali Cherif, Dchar Ben Dibane, 90060 Tanger — face au souk El Warda
  • 📞 05 39 95 91 16 — 📱 WhatsApp (rendez-vous) : 06 01 50 14 76

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Cet article a une vocation d’information. Il ne remplace pas une consultation médicale.

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