«واش التحاليل غادي يتردو ليا؟» هذا من أكثر الأسئلة التي نسمعها في الاستقبال. إليك أهم ما يجب معرفته لتحضير ملف كامل وتجنب الرفض.
من يسترجع المصاريف؟
- التأمين الإجباري عن المرض (AMO) الذي يديره الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS)، ويغطي اليوم أغلب المغاربة: الأجراء، المستقلين، المستفيدين من AMO تضامن، وذوي حقوقهم.
- التعاضديات والتأمينات التكميلية التي قد تسترجع جزءًا من الباقي على عاتقك.
يُحسب الاسترجاع على أساس التعريفة الوطنية المرجعية، وتختلف النسبة حسب نظامك، لذا استفسر لدى جهة التأمين.
الشرط الأول: الوصفة الطبية
لكي تُسترجع المصاريف، يجب أن تكون التحاليل موصوفة من طرف طبيب. التحليل بدون وصفة يبقى على عاتقك.
الوثائق المطلوبة
- ورقة العلاج (الملف المرضي) مملوءة وموقعة من الطبيب.
- الوصفة الطبية للتحاليل.
- فاتورة المختبر بختم المختبر وتفاصيل التحاليل، وتُسلم لك في زايدي لاب عند الدفع أو مع النتائج.
- بالنسبة للتعاضدية: كشف استرجاع AMO إذا طُلب.
التحاليل المكلفة: التكفل
لبعض التحاليل المتخصصة يمكن أن تمنحك جهة التأمين تكفلًا مسبقًا، فلا تدفع المبلغ كاملًا. اطلبه قبل أخذ العينة وأحضر الموافقة إلى الاستقبال.
نصائح لتجنب الرفض
- تأكد من صحة اسمك ورقم تسجيلك في كل الوثائق.
- أودع ملفك دون تأخير، فللودائع آجال محددة.
- احتفظ بـنسخة من كل وثيقة.
- تحقق من إمكانية الإيداع عبر الإنترنت (تطبيق أو فضاء المنخرطين).
في زايدي لاب
تساعدك السكرتارية على التأكد من اكتمال الفاتورة وورقة العلاج. الأسعار المطبقة هي أسعار المدونة الرسمية لأعمال البيولوجيا الطبية. الدفع نقدًا أو بالشيك أو بالبطاقة البنكية.
قواعد الاسترجاع قد تتغير؛ في حالة الشك استفسر مباشرة لدى جهة التأمين.
📲 واتساب: 06 01 50 14 76 – مفتوح طيلة أيام الأسبوع.